BARCELONA.- Una combinación de los medicamentos belzutifan y lenvatinib logró mejorar el control del cáncer renal avanzado de células claras en comparación con cabozantinib, uno de los tratamientos utilizados actualmente en pacientes cuya enfermedad ha progresado después de recibir inmunoterapia.
Los resultados corresponden al ensayo clínico internacional de fase III LITESPARK-011, publicado en la revista The Lancet y en el que participó el Vall d’Hebron Instituto de Oncología (VHIO), de España.
El estudio incluyó a 747 pacientes con carcinoma renal avanzado de células claras que habían experimentado progresión de la enfermedad después de recibir inmunoterapia con inhibidores de puntos de control inmunitario.
De los participantes, 371 recibieron belzutifan combinado con lenvatinib, mientras que otros 376 fueron tratados con cabozantinib.
La combinación actúa por dos vías
La estrategia experimental busca frenar el avance del tumor mediante dos mecanismos diferentes. El belzutifan bloquea la proteína HIF-2 alfa, relacionada con procesos que favorecen la supervivencia y crecimiento de las células tumorales, mientras que lenvatinib inhibe señales vinculadas con la formación de nuevos vasos sanguíneos que permiten al tumor obtener nutrientes.
Después de un seguimiento promedio cercano a los 29 meses, los pacientes que recibieron la combinación presentaron una supervivencia libre de progresión de 14,8 meses, frente a 10,7 meses entre quienes recibieron cabozantinib.
Esto representa una reducción aproximada del 30 % en el riesgo de progresión de la enfermedad o muerte, de acuerdo con los resultados del ensayo.
La investigación también encontró una mayor respuesta tumoral con la combinación. La enfermedad se redujo o desapareció en el 53 % de los pacientes tratados con belzutifan y lenvatinib, frente al 40 % registrado en el grupo que recibió cabozantinib.
En cuanto a la supervivencia global, los resultados también favorecieron a la nueva combinación, con 34,9 meses frente a 27,6 meses. Sin embargo, esta diferencia no alcanzó significación estadística, por lo que los investigadores la consideran una tendencia favorable y no una demostración definitiva de beneficio en este parámetro.
La oncóloga y coautora del estudio Cristina Suárez destacó que los resultados representan un avance relevante al mostrar que esta combinación puede ofrecer un mejor control de la enfermedad que la terapia estándar en este grupo de pacientes.
Los hallazgos podrían ampliar las alternativas terapéuticas disponibles para personas con cáncer renal avanzado de células claras que ya han recibido inmunoterapia y cuya enfermedad ha continuado avanzando.
